Тестовете за PSA рак на простатата не успяват да открият някои агресивни форми, показва проучване
Широко използван скринингов тест за рак на простатата прекомерно диагностицира незначителни случаи, като същевременно пропуска някои от най-агресивните видове рак, според най-голямото проучване на вид.
Проучването, което включва повече от 400 000 мъже от Обединеното кралство на възраст 50-69 години, тества ефекта от кръвния тест за простатен специфичен антиген „PSA“, който обикновено се използва, за да се реши кога да се изпращат мъжете с уринарни симптоми за допълнителни проверки.
Половината от участниците в проучването са получили една покана за PSA тест. След 15 години е имало малка разлика в броя на мъжете, починали от рак на простатата, независимо дали са били подложени на теста, според изследване, публикувано в списанието на Американската медицинска асоциация в събота.
Приблизително един на всеки шест вида рак, открити чрез единичен скрининг на PSA, е бил свръхдиагностициран и не би довел до проблеми.
Професор Ричард Мартин, водещ автор и учен от Cancer Research UK в Университета на Бристол, каза: „Ключовият извод е, че малкото намаление на смъртните случаи от рак на простатата чрез използване на теста за скрининг на здрави мъже не превишава потенциалните вреди.“
Близо седем мъже от всеки 1000 в групата, поканени за скрининг са починали от рак на простатата, в сравнение с почти осем мъже на всеки 1000 в групата, които не са.
Някои мъже бяха подложени на инвазивно лечение, от което не се нуждаеха много години по-рано, отколкото биха направили без скрининг. И все пак тестът също така не успя да открие някои видове рак, които изискват лечение, предложи той.
„Трябва да намерим по-добри начини за откриване на агресивни ракови заболявания на простатата, за да можем да ги лекуваме рано“, добави Мартин.
Посочвайки рисковете от ненужно лечение, Cancer Research UK каза, че свръхдиагностиката може да има „отрицателно психологическо въздействие“, а лечението на рак на простатата може също да причини физически странични ефекти, включително възможността за инфекция след биопсия, еректилна дисфункция и проблеми с пикочния мехур и червата.
Благотворителната изследователска организация отбеляза, че има подобрения в диагностицирането и лечението на болестта през годините след началото на последното изпитване, проведено от университетите в Бристол, Оксфорд и Кеймбридж. Те включват въвеждането на сканиране с магнитен резонанс (MRI) преди биопсия.
Д-р Матю Хобс, директор на изследванията в Prostate Cancer UK, каза, че подобни промени са „направили процеса по-безопасен и по-точен“, но са необходими по-добри доказателства, за да се разбере пълното им въздействие.
Той добави, че резултатите от последното проучване са „изключително значими“, защото подкрепят подобни констатации от по-ранно проучване, проведено в осем европейски страни и публикувано през 2019 г.
The благотворителната организация стартира изпитание на стойност £42 милиона, „така че в крайна сметка всеки мъж с агресивен рак на простатата да получи ранна и точна диагноза“, добави той.
Ракът на простатата причинява 12 000 смъртни случая годишно, което го прави вторият най-голям убиец на рак сред мъжете в Обединеното кралство. В момента няма национална програма за скрининг на заболяването.
